ﻣﺎﻟﮏ: ﺧﺎﻧﻢ/آﻗﺎي ……………… ﻓﺮزﻧﺪ آﻗﺎي ………………. داراي ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﺷﻤﺎره …………. ﺻﺎدره از ……………….. ﻣﺘﻮﻟﺪ ………………. ﺳــﺎﮐﻦ ……………………………………………….. :ﻣﻨﺘﻔــﻊ : ﺧــﺎﻧﻢ / آﻗــﺎي ……………………… ﻓﺮزﻧــﺪ آﻗــﺎي ………………. داراي ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﺷﻤﺎره……….. ﺻﺎدره از ………. ﻣﺘﻮﻟﺪ …….. ﺳـﺎﮐﻦ: ……………………………………………….. ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع: ...
۰۲۱۲۲۲۶۴۵۹۳-۲۲۲۶۱۸۷۳
info@dadbantadbir.com
خ شریعتی، بالاتر از میرداماد، ابتدای خ مینا، پ ۴، ط ۳ شرقی
ایران ، تهران