
نام ﺑﺎﻧﮏ ﺻﺎدرﮐﻨﻨﺪه
ﻣﺎ , اﻣﻀﺎﮐﻨﻨﺪه زﯾﺮ , ذي ﻧﻔﻊ ﯾﮏ ﺿﻤﺎﻧﺖ ﻧﺎﻣﻪ (ﺑﻪ ﺷﻤﺎره) و (ﺗﺎرﯾﺦ) ﻫﺴﺘﯿﻢ ﮐﻪ از ﺳﻮي ﺷﻤﺎ و ﺑﻪ دﺳﺘﻮر ……………….. (ﻧﺎم دﺳﺘﻮر دﻫﻨﺪه) ﺻﺎدره ﺷﺪه اﺳﺖ . ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ ﺑﺪﯾﻦ وﺳﯿﻠﻪ از ﺷﻤﺎ درﺧﻮاﺳﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ ﮐﻪ ﺑﺎ درﯾﺎﻓﺖ ﻣﺪارك زﯾﺮ , ﻣﺒﻠﻎ زﯾـﺮ را ﺑـﻪ ﻣﺎ ﭘﺮداﺧﺖ ﮐﻨﯿﺪ.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ﻣﺎ اﻋﻼم ﻣﯽ دارﯾﻢ:
ﮐﻪ اﺻﯿﻞ (دﺳﺘﻮردﻫﻨﺪه) از اﻧﺠﺎم ﺗﻌﻬﺪاﺗﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﻗﺮارداد ﺑﻪ ﻋﻬﺪه داﺷﺘﻪ اﺳﺖ در ﻣﻮارد زﯾﺮ ﮐﻮﺗﺎﻫﯽ ﮐﺮده اﺳﺖ:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
و در ﻧﺘﯿﺠﻪ ﻣﺎ ﻃﺒﻖ ﺷﺮوط ﻗﺮارداد , اﺳﺘﺤﻘﺎق درﯾﺎﻓﺖ ﻣﺒﺎﻟﻐﯽ را ﮐﻪ ﺑﻪ ﺷﺮح ﺑﺎﻻ ادﻋﺎ ﮐﺮده اﯾﻢ دارﯾﻢ.
ﻣﺎ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﻋﻼم ﻣﯽ دارﯾﻢ ﮐﻪ ﻣﺒﻠﻎ ﻣﺬﮐﻮر ﺑﻪ ﮔﻮﻧﻪ دﯾﮕﺮي ﺧﻮاه ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ﯾﺎ ﻏﯿﺮﻣﺴﺘﻘﯿﻢ از ﺳﻮي و ﯾﺎ ﺑﻪ ﺣﺴﺎب دﺳﺘﻮردﻫﻨﺪه ﺑـﻪ ﻣﺎ ﭘﺮداﺧﺖ ﻧﺸﺪه اﺳﺖ
ﻣﺎ ﭘﯿﻮﺳﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ و ﯾﺎ ﺳﭙﺲ ﻫﺮﭼﻪ زودﺗﺮ در ﺗﺄﯾﯿﺪ ادﻋﺎي ﺧﻮد ﻣﺪارك زﯾﺮ را در اﺧﺘﯿﺎر ﺷﻤﺎ ﻗﺮار ﻣﯽ دﻫﯿﻢ.
اﻟﻒ) ﺗﺼﻤﯿﻢ ﻗﻄﻌﯽ دادﮔﺎه در دﻋﻮي ﻣﯿﺎن ﻣﺎ و دﺳﺘﻮر دﻫﻨﺪه.
ب) رأي داوري , ﮐﻪ در ﺗﺄﯾﯿﺪ ادﻋﺎي ﻣﺎ ﺻﺎدر ﺷﺪه اﺳﺖ.
پ) ﺗﺄﯾﯿﺪﮐﺘﺒﯽ دﺳﺘﻮر دﻫﻨﺪه (اﺻﯿﻞ) در زﻣﯿﻨﻪ ادﻋﺎي ﻣﺎ و ﻣﺒﻠﻐﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﭘﺮداﺧﺖ ﺷﻮد.