ﻣﺎﻟﮏ: ﺧﺎﻧﻢ/آﻗﺎي ……………… ﻓﺮزﻧﺪ آﻗﺎي ………………. داراي ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﺷﻤﺎره …………. ﺻﺎدره از ……………….. ﻣﺘﻮﻟﺪ ………………. ﺳــﺎﮐﻦ ……………………………………………….. :ﻣﻨﺘﻔــﻊ : ﺧــﺎﻧﻢ / آﻗــﺎي ……………………… ﻓﺮزﻧــﺪ آﻗــﺎي ………………. داراي ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﺷﻤﺎره……….. ﺻﺎدره از ………. ﻣﺘﻮﻟﺪ …….. ﺳـﺎﮐﻦ: ………………………………………………..
ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع: ﺗﻤﺎﻣﺖ ﺷﺶ داﻧﮓ ﯾﮑﺪﺳﺘﮕﺎه آﭘﺎرﺗﻤﺎن واﻗﻒ در ﺳﻤﺖ ﺟﻨﻮب ﻏﺮﺑـﯽ ﻃﺒﻘـﻪ ﭼﻬـﺎرم ﺑـﻪ ﻣﺴـﺎﺣﺖ ﻣﺘﺮ ﻣﺮﺑﻊ ﻗﻄﻌﻪ ………………. ﺗﻔﮑﯿﮑﯽ ﺑﻪ اﻧﻀﻤﺎم ﺷﺶ داﻧﮓ ﯾﮏ ﺑﺎﺑﺖ اﻧﺒﺎري واﻗﻊ در زﯾـﺮ زﻣـﯿﻦ دوم ﺑـﻪ ﻣﺴﺎﺣﺖ …………………. ﻣﺘﺮ ﻣﺮﺑﻊ ﻗﻄﻌﻪ ……………. ﺗﻔﮑﯿﮑﯽ ﺑﻪ اﻧﻀﻤﺎم ﺷﺶ داﻧﮓ ﭘﺎرﮐﯿﻨـﮓ واﻗـﻊ در زﯾـﺮ زﻣـﯿﻦ اول ﻗﻄﻌﻪ…………. ﺗﻔﮑﯿﮑﯽ ﺑﻪ اﻧﻀﻤﺎم ﺷﺶ داﻧﮓ ﭘﺎرﮐﯿﻨﮓ واﻗـﻊ در زﯾـﺮزﻣﯿﻦ اول ﻗﻄﻌـﻪ………… ﺗﻔﮑﯿﮑـﯽ ﺑـﻪ ﻣﺴـﺎﺣﺖ ﻗﻄﻌﻪ…………. ﺗﻔﮑﯿﮑﯽ ﺑﻪ اﻧﻀﻤﺎم ﺷﺶ داﻧﮓ ﭘﺎرﮐﯿﻨﮓ واﻗـﻊ در زﯾـﺮزﻣﯿﻦ اول ﻗﻄﻌـﻪ………… ﺗﻔﮑﯿﮑـﯽ ﺑـﻪ ﻣﺴـﺎﺣﺖ ……………….. ﻣﺘﺮ ﻣﺮﺑﻊ داراي ﭘﻼﮐﻬﺎي ﺷﻤﺎره …………. و………….. و ……….. ﻓﺮﻋﯽ از اﺻﻠﯽ ﻣﻔﺮوز و ﻣﺠـﺰي ﺷـﺪه از ﭘﻼك ……………. ﻓﺮﻋﯽ از اﺻﻠﯽ ﻣﺬﮐﻮر واﻗﻊ در اراﺿﯽ ……………….. ﺑﺨﺶ …………….. ﺛﺒﺘﯽ ، ﺗﻬﺮان ﺑﺎ ﻗﺪراﻟﺴـﻬﻢ از ﻋﺮﺻﻪ و ﺳﺎﯾﺮ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﻣﺸﺎﻋﯽ و ﻣﺸﺘﺮك ﻃﺒﻖ ﻗﺎﻧﻮن ﺗﻤﻠﮏ آﭘﺎرﺗﻤﺎﻧﻬﺎ و آﯾﯿﻦ ﻧﺎﻣﻪ اﺟﺮاﯾﯽ آن ﻣﺤﺪوده و ﻣﻮرد ﺛﺒـﺖ ﺳﻨﺪ ﻣﺎﻟﮑﯿﺖ ﺷﻤﺎره ……………. ﻣﻮرد ﺛﺒﺖ ﺳـﻨﺪ ﻣﺎﻟﮑﯿـﺖ ﺷـﻤﺎره …………… ﻣـﻮرخ ……………. ﺻـﻔﺤﻪ ………… ﺟﻠـﺪ ﺑﻪ ﺷﻤﺎره ﭼﺎﭘﯽ ………………….. ﺻﺎده ﺑﻨﺎم ………………. اﻧﺘﻘﺎﻟﯽ ﺑﻪ ﻣﺎﻟﮏ ﻃﺒﻖ ﺳﻨﺪ رﺳـﻤﯽ ﺷـﻤﺎره ……………….. ﻣﻮرخ …/…/…14 ﺗﻨﻈﯿﻤﯽ دﻓﺘﺮﺧﺎﻧﻪ ﺷﻤﺎره ……………….. ﺗﻬﺮان و ﺑﺎ ﺑﺮق اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺷﻤﺎره ﭘﺮوﻧـﺪه …………………… و ﺑﻘﺪراﻟﺴﻬﻢ از ﺑﺮق ﻣﺸﺘﺮك ﺷﻤﺎره ﭘﺮوﻧـﺪه ………… و از آب ﻣﺸـﺘﺮك ﺷـﻤﺎره اﺷـﺘﺮاك ……………… و از ﮔـﺎز ﺷـﻬﺮي ﻣﺸﺘﺮك ﺷﻤﺎره ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ …………………. و ﺑﻪ اﻧﻀﻤﺎم ﺗﻠﻔﻦ اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺷﻤﺎره …………………. ﻣﻨﺼـﻮﺑﻪ ﻫـﺎي در آن ﮐـﻪ ﻣﻨﺘﻔﻊ ﺑﺎ رؤﯾﺖ و ﻗﺒﻮل ، اﻗﺮار ﺑﻪ ﺗﺼﺮف و ﻗﺒﺾ ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع ﻧﻤﻮد.
ﻣﺪت : از ﺗﺎرﯾﺦ زﯾﺮ ﺑﻪ ﻣﺪت …………………. ﺳﺎل ﮐﺎﻣﻞ ﺷﻤﺴﯽ ﮐﻪ ﻣﻨﺘﻔﻊ ﺣﻖ دارد ﻃـﯽ ﻣـﺪت ﻣﺰﺑـﻮر از ﻣـﻮرد ﺣـﻖ اﻧﺘﻔﺎع ﺑﻪ راﯾﮕﺎن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﯾﺪ. ﺷﺮوط: 1- ﭘﺮداﺧﺖ ﻣﺎﻟﯿﺎت و ﻣﺨﺎرج ﻻزﻣﻪ ﺑﺮاي ﻧﮕﺎﻫﺪاري ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع ﺑﺮ ﻋﻬﺪه ﻣﻨﺘﻔـﻊ ﻣـﯽ ﺑﺎﺷـﺪ ﻫـﻢ ﭼﻨـﯿﻦ ﻣﻨﺘﻔﻊ ﻣﺘﻌﻬﺪ ﺑﻪ ﺗﺄدﯾﻪ ﺑﻬﺎي ﻣﺼﺎرف و آﺑﻮﻧﻤﺎن و ﻣﺎﻟﯿﺎت آب و ﺑﺮق وﮔﺎز وﺗﻠﻔـﻦ اﺧﺘﺼﺎﺻـﯽ ﻣﺰﺑـﻮر و ﺑﻘﺪراﻟﺴـﻬﻢ از ﺑﺮق وﮔﺎز ﻣﺸﺘﺮك ﻣﺮﻗﻮم از ﻣﺎل ﺧﻮﯾﺶ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. 2- ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﺪون ﺗﻌﺪي ﯾﺎ ﺗﻔﺮﯾﻂ ﻣﻨﺘﻔﻊ ﻣـﻮرد ﺣـﻖ اﻧﺘﻔـﺎع ﺗﻠـﻒ ﺷﻮد ﻣﺸﺎراﻟﯿﻪ / ﻣﺸﺎراﻟﯿﻬﺎ ﻣﺴﺌﻮل آن ﻧﺨﻮاﻫﺪ ﺑﻮد و درﻏﯿﺮ اﯾﻨﺼﻮرت ﻣﺴﺌﻮل ﻣﯽ ﺑﺎﺷـﺪ. 3- ﻣـﻮرد ﺣـﻖ اﻧﺘﻔـﺎع ﺻـﺮﻓﺎً ﺟﻬﺖ ﺳﮑﻮﻧﺖ ﺷﺨﺼﯽ ﻣﻨﺘﻔﻊ ﺑﺎ ﻋﺎﺋﻠﻪ وي ﺑﺮﻗﺮار ﮔﺮدﯾﺪه و ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ ﻣﻨﺘﻔﻊ ﺑﺎﯾﺪ از ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع ﺳﻮءاﺳﺘﻔﺎده ﻧﮑـﺮده ودر ﺣﻔﻆ آن ﺗﻌﺪي ﯾﺎ ﺗﻔﺮﯾﻂ ﻧﻨﻤﺎﯾﺪ . 4- ﻣﻨﺘﻔﻊ ﺣﻖ اﻧﺘﻘﺎل ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع را ﺑـﻪ ﻫـﯿﭻ ﺻـﻮرت وﻟـﻮ ﺑﺼـﻮر: ﺻـﻠﺢ ﺣﻘﻮق و وﮐﺎﻟﺖ وﻏﯿﺮه و ﺣﺘﯽ ﺑﺼﻮرت ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽ ﺟﺰﺋﺎً ﯾﺎ ﮐﻼً و ﻣﺸﺎﻋﺎً ﯾﺎ ﻣﻔﺮوزاً ﺑﻪ دﯾﮕﺮي ﻧﺪارد. 5- در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﻣﻨﺘﻔﻊ از ﻣﻮرد اﻧﺘﻔﺎع ﺳﻮءاﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﺪ و ﯾﺎ در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﺷﺮاﯾﻂ ﻣﻘﺮره ﻣﺘﻦ را رﻋﺎﯾﺖ ﻧﻨﻤﺎﯾﺪ و در اﺛﺮ ﻋﺪم رﻋﺎﯾﺖ آن ﻣﻮﺟﺐ ﺧﺴﺎرﺗﯽ ﺑﺮ ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع ﮔﺮدد ﺿﺎﻣﻦ ﺗﻀﺮرات ﻣﺎﻟﮏ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑـﻮد . 6- در ﺻـﻮرت از ﺑـﯿﻦ رﻓـﺘﻦ اﻋﯿـﺎن ﻣﺴﺘﺤﺪﺛﻪ ﻣﻮﺿﻮع ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع ﮐﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺳﻠﺐ اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد و ﻧﯿﺰ در ﺻﻮرت اﻧﻘﻀﺎي ﻣﺪت اﯾﻦ ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع زاﯾﻞ ﻣـﯽ ﮔﺮدد. 7- از ﺗﺎرﯾﺦ اﻧﻘﻀﺎي ﻣﺪت، ﻣﻨﺘﻔﻊ ﻣﺘﻌﻬﺪ و ﻣﻠﺰم ﺑﻪ ﺗﺨﯿﻠﻪ ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع و ﺗﺤﻮﯾﻞ آن ﺑﻪ ﻣﺎﻟـﮏ ﺑﺎﺧـﺬ رﺳـﯿﺪ ﮐﺘﺒﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ در ﻏﯿﺮ اﯾﻦ ﺻﻮرت ﻣﺎﻟﮏ ﺣﻖ ﺻﺪور اﺟﺮاﯾﯿﻪ دارد و در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﺑﻨﺎ ﺑﻪ ﻫﺮ دﻟﯿﻞ در اﻧﻘﻀـﺎي ﻣـﺪت ﻣﺎﻟﮏ از ﺗﺤﻮﯾﻞ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع اﻣﺘﻨﺎع ورزد ﻣﻨﺘﻔﻊ ﺣﻖ دارد از ﻃﺮﯾـﻖ دادﮔـﺎه ﺻـﺎﻟﺤﻪ ﺗـﺄﻣﯿﻦ دﻟﯿـﻞ ﻧﻤـﻮده و ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﺤﻮﯾﻞ دادن ﻣﻮرد ﺣﻖ اﻧﺘﻔﺎع اﻗﺪام ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻨﻤﺎﯾﺪ .8 – ﻣﻨﺘﻔﻊ ﻣﻠﺰم ﺑﻪ رﻋﺎﯾﺖ ﻣـﻮازي اﺳـﻼﻣﯽ در ﻣـﻮرد ﺣـﻖ اﻧﺘﻔﺎع ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. 9- ﺻﯿﻐﻪ ﺻﺤﯿﺤﻪ ﺷﺮﻋﯿﻪ ﺑﻨﺎ ﺑﻪ اﻇﻬﺎر ﻃﺮﻓﯿﻦ ﺑﻪ ﻧﺤﻮ ﻣﺘﻦ ﺟﺎري ﺷﺪه اﺳﺖ.
امضای مالک امضای منتفع
تاریخ
