ﻣﻮرد اﺟﺎره و ﺣﺪود آن : ……………………………………………… واﻗﻊ در ﺑﺨﺶ ………….. ﻣﻮرد ﺛﺒﺖ ﺳﻨﺪ ﻣﺎﻟﮑﯿﺖ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه ﺑﻪ ﺷﻤﺎره ……………. در ﺻﻔﺤﻪ ………….. دﻓﺘﺮ ……….. ﺑﺸﻤﺎره ﭼﺎﭘﯽ ………………. ﺻﺎدره از ﺑﺎ ﺟﻤﯿﻊ ﻣﺘﻌﻠﻘﺎت ﺷﺮﻋﯿﻪ و ﻋﺮﻓﯿﻪ آن ﮐﻪ ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ از ﮐﻤﯿﺖ و ﮐﯿﻔﯿﺖ و ﻣﺤﻞ وﻗﻮع ﻣﻮرد ﮐﺎﻣﻼً ﻣﻄﻠﻊ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﺣﺪود و ﻣﺸﺨﺼﺎت …………………..
ﻣﺪت :………….. ﻣﺎه از ﺗﺎرﯾﺦ ………………… ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و ﺣﺴﺐ اﻻﻗﺮار ﻣﻮرد اﺟﺎره ﺟﮭﺖ ﻣﺤﻞ ﮐﺴﺐ ﺑﻪ اﺟﺎره ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ داده ﺷﺪه اﺳﺖ و ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ اﻗﺮار ﻧﻮد ھﯿﭽﮕﻮﻧﻪ وﺟﮭﯽ ﺑﺎﺑﺖ ﺣﻖ ﺳﺮ ﻗﻔﻠﯽ و ﮐﺴﺐ و ﭘﯿﺸﻪ ﺑﻪ ﻣﻮﺟﺮ ﭘﺮداﺧﺖ ﻧﻨﻤﻮد و در ﭘﺎﯾﺎن ﻣﺪت و ھﻨﮕﺎم ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻧﯿﺰ ﻣﺤﻖ ﺑﻪ ﺣﻖ ﺳﺮﻗﻔﻠﯽ و ﻏﯿﺮه ﻧﺨﻮاھﺪ ﺑﻮد و ھﺮﮔﻮﻧﻪ ادﻋﺎﺋﯽ در اﯾﻦ ﺧﺼﻮص را از ﺧﻮد ﺳﻠﺐ و ﺳﺎﻗﻂ ﻧﻤﻮد.
ﻣﺎل اﻻﺟﺎره : در ﺗﻤﺎم ﻣﺪت ﻣﺒﻠﻎ …………… رﯾﺎل ﮐﻪ ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ ﻣﺘﻌﮭﺪ اﺳﺖ در اول ھﺮ ﻣﺎه ﻣﺒﻠﻎ ……………….. رﯾﺎل ﺑﻤﻮﺟﺐ ﻗﺒﺾ رﺳﻤﯽ ﺑﻤﻮﺟﺮ ﺑﭙﺮدازد ﺗﺎﺧﯿﺮ در ﭘﺮداﺧﺖ ھﺮ ﻗﺴﻂ ﺗﺎ ده روز ﻣﻮﺟﺐ ﺧﯿﺎر ﻓﺴﺦ درﺑﻘﯿﻪ ﻣﺪت ﺑﺮای ﻣﻮﺟﺒﺮ ﺧﻮاھﺪ ﺑﻮد و ﺑﻨﺎ ﺑﻪ درﺧﻮاﺳﺖ ﻣﻮﺟﺒﺮ ﺑﺮای ھﺮ ﻣﺎه ﯾﮏ ﺑﺮگ ﻗﺒﺾ رﺳﻤﯽ ﺻﺎدر ﮔﺮدﯾﺪ.
ﺷﺮوط :۱-ﺗﻌﻤﯿﺮ ﻻزﻣﻪ اﺳﺎﺳﯽ ﺑﺎ ﻣﻮﺟﺒﺮ ۲-ازﻟﻪ زﺑﺎﻟﻪ و ﺑﺮﻓﺮوﺑﯽ و اﺳﺘﻔﺎده ﺑﮭﺘﺮ از ﻣﻮرد اﺟﺎره ﺑﻌﮭﺪه ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ اﺳﺖ ۳-ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ ﺣﻖ اﻧﺘﻘﺎل ﻣﻮرد اﺟﺎره را ﮐﻼً ﯾﺎ ﺟﺰاً ﺑﻐﯿﺮ ﻧﺪارد ٤-ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ ﻣﺘﻌﮭﺪ اﺳﺖ ھﻤﺎﻧﻄﻮر ﮐﻪ ﻣﻮرد اﺟﺎره را ﺻﺤﯿﺢ و ﺳﺎﻟﻢ ﺗﺤﻮﯾﻞ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺻﺤﯿﺢ و ﺳﺎﻟﻢ ﺗﺤﻮﯾﻞ ﻣﻮﺟﺮ ﻧﻤﻮده و رﺳﯿﺪ اﺧﺬ ﻧﻤﺎﯾﺪ ٥-اﺟﺮت اﻟﻤﺜﻞ زﻣﺎن ﺗﺼﺮف ﺑﻘﺮار اﺟﺮت اﻟﻤﺴﻤﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺮﺗﺒﺎً ﭘﺮداﺧﺖ ﻧﻤﺎﯾﺪ ٦-ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ در ﭘﺎﯾﺎن ﻣﺪت ﺑﺨﻮاھﺪ ﻣﻮرد اﺟﺎره راﺗﺨﻠﯿﻪ و ﺗﺤﻮﯾﻞ ﻧﻤﺎﯾﺪ و ﻣﻮﺟﺮ از ﺗﺤﻮﯾﻞ ﮔﺮﻓﺘﻦ اﺳﺘﻨﮑﺎف و رزد ، ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎ ﺗﺤﻮﯾﻞ ﮐﻠﯿﺪ ﻣﻮرد اﺟﺎره ﺑﺪادﮔﺎه ﻣﺤﻞ ﺗﺎﻣﯿﻦ دﻟﯿﻞ ﻧﻤﺎﯾﺪ ارﺳﺎل اظﮭﺎرﻧﺎﻣﻪ رﺳﻤﯽ از طﺮف ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ ﻣﻮﺟﺐ ﺳﻘﻮط ﺣﻖ اﺟﺮای ﻣﻮﺟﺮ ﺧﻮاھﺪ ﺑﻮد ، ۸-ﭘﺮداﺧﺖ ﺑﮭﺎی آب و ﺑﺮق ﻣﺼﺮﻓﯽ در ﻣﺪت اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻌﮭﺪه ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و اراﺋﻪ ﻣﻔﺎﺻﺎ ﺣﺴﺎب ﻣﺪت ﻣﺬﮐﻮر ﺑﻪ ﻣﻮﺟﺮ ھﻨﮕﺎم ﺗﺨﻠﯿﻪ از طﺮف ﻣﺴﺘﺎﺟﺮ ﺗﻌﮭﺪ ﮔﺮدﯾﺪ.
اﯾﻦ ﺳﻨﺪ ﺑﺎ اﺗﮑﺎ ﺑﻪ ﮔﻮاھﯽ ھﺎی ﺷﻤﺎره…………………… ﻣﻮرخ …………………. داراﺋﯽ و ﺷﻤﺎره…………….. ﻣﻮرخ ………………….. ﺳﺎزﻣﺎن ﺗﺎﻣﯿﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﯾﺰد ﺗﻨﻈﯿﻢ و ﺣﻖ اﻟﺜﺒﺖ طﺒﻖ ﻗﺒﺾ ﺷﻤﺎره ………… ﻣﻮرخ ………….. ﻣﺒﻠﻎ ……………… رﯾﺎل و ﺑﺎﺑﺖ ﺣﻖ اﻟﺘﺤﺮﯾﺮ ﻗﺒﺾ ﺷﻤﺎره ………… ﺑﻤﺒﻠﻎ …………….. رﯾﺎل ﺻﺎدر و ﺗﺴﻠﯿﻢ ﺷﺪ و اوراق ﭼﺎﭘﯽ اﯾﻦ ﺳﻨﺪ ﺷﻤﺎره ھﺎی ………………. می‌باشد.
ﺑﺘﺎرﯾﺦ …………………… ﺷﻤﺴﯽ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎ. ۱٤۱٦ ھﺠﺮی ﻗﻤﺮی ﻣﺤﻞ اﻣﻀﺎء.
